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感冒后咳嗽不斷原因何在?

來源:www.ganmao123.com 作者:自動采集 2004-12-7
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摘要: 感冒后咳嗽不斷,確實令人煩惱,為了早日止住咳嗽,有的人就自作主張,使用咳必清等鎮咳藥,也有不少人自已采用傳統的辦法,用冰糖燉川貝母,或川貝母與生梨一起燉服。 感冒多半是由呼吸道病毒感染引起的,這些病毒引起的癥狀在醫學上統稱為“上呼吸道感染”。既然是上呼吸道,那就不只是鼻咽部癥狀,如打噴嚏、流清涕、......


  感冒后咳嗽不斷,確實令人煩惱,為了早日止住咳嗽,有的人就自作主張,使用咳必清等鎮咳藥,也有不少人自已采用傳統的辦法,用冰糖燉川貝母,或川貝母與生梨一起燉服。這些做法都是不妥當的,要搞清這個問題還要從病因說起。
    感冒多半是由呼吸道病毒感染引起的,這些病毒引起的癥狀在醫學上統稱為“上呼吸道感染”。既然是上呼吸道,那就不只是鼻咽部癥狀,如打噴嚏、流清涕、咽喉痛,還常有刺激性的干咳嗽。如果繼發細菌感染,侵犯氣管粘膜,那就是急性氣管--支氣管炎。這時咳嗽就會加劇,還有粘痰或黃稠的膿性痰,氣管有炎癥存在時,痰不斷產生,咳嗽也不爽,常要咳好一陣子才會把痰咳出。
    西醫對這種咳嗽的治療方案是,有細菌感染的時候,用抗菌藥物以消除炎癥,使咳嗽與痰液自然消失。痰液的產生本來就是人體排除異物的一種生理性反應,咳嗽則是為了排除痰。所以,除非嚴重的刺激性干咳無痰,或咳嗽劇烈影響工作和睡眠,醫生才酌情考慮應用可待因、敵咳、咳必清之類的鎮咳藥,以免破壞這種有益的生理反應。如果擅自盲目使用鎮咳藥,初時咳嗽是減少了,但痰液排出受阻,咳嗽就會遷延不止。
    從中醫角度看,不管病毒也好,細菌也好,一概稱之為外邪。外邪侵犯到肺,才有咳嗽與咯痰。肺,中醫認為是五臟之中一個嬌嫩的臟器,它容不得任何異物,也經不起寒、熱、燥等外邪的影響,肺氣不利就會出現肺氣上逆的癥狀,如咯痰,甚至喘息等。所以,中醫對咳嗽的治療方案是,有外邪時需區別寒邪與熱邪,寒邪用溫散,熱邪用清散。總之要把外邪驅逐出去。在咳嗽早期(也就是急性期),宜用宣肺藥,如麻黃、前胡、桔梗等,使外邪或痰液不致收閉于內,便于排出,咳嗽也就自然停止了。
    目前臨床應用的貝母有浙貝母(亦稱象貝母)與川貝母之分‘雖然兩者都有止咳化痰的作用,但浙貝母可用于外邪未清的情況,因為浙貝母有開泄外散的功效;而川貝母性涼而降,補肺而清熱痰,因此,具有鎮咳的作用,適宜于虛勞、虛熱咳嗽,忌用于有外邪的情況。
    在中醫門診常能見到感冒后咳嗽不愈達1 一2 個月之久的病人,詢問病史,多半用過川貝母或者可待因、咳必清、敵咳等鎮咳藥。目前感到胸悶、痰咳不出,咳嗽性質屬于咳不爽的“悶咳”,說明正常的咯痰功能受到抑制,也可以說是對急性期的咳嗽用錯了藥。這時醫生必須重新開始用麻黃、前胡、桔梗等開宣肺氣,使閉于內的外邪或痰液能排出。由于悶咳的病人長時間排痰不暢,痰液滯留在氣管、支氣管里,或多或少會有些感染,醫生往往還要在中藥處方里加上清熱解毒的藥物,或選用一些抗生素。感冒咳嗽雖然是常見的小病,但選擇用藥還是大有講究的,切忌自以為是,擅自濫用。

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